محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در نشست خبری هفته بیمه سلامت از چالشهای مالی این سازمان و افزایش پوشش بیمهای سالمندان خبر داد. او با اشاره به افزایش هزینههای درمان و مشکلات تأمین منابع مالی، گفت: "در چهار سال و نیم گذشته، پرداخت مطالبات مراکز درمانی بهموقع انجام میشد، اما از نیمه دوم سال ۱۴۰۳ بهدلیل برهم خوردن تعادل میان منابع و مصارف، پرداختها با تأخیر مواجه شده است."
چالشهای مالی و عذرخواهی از مراکز درمانی
ناصحی با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت ماهانه بیش از ۸ هزار میلیارد تومان به مؤسسات و مراکز طرف قرارداد پرداخت میکند، افزود: "امسال تلاش کردهایم به رغم محدودیت منابع، بین ۵۰ تا ۶۰ درصد مطالبات ثبتشده مراکز درمانی را بلافاصله پس از پایان هر ماه پرداخت کنیم تا این مراکز با مشکلات جدی مواجه نشوند." او همچنین تأکید کرد که هزینههای واقعی سازمان اکنون نزدیک به دو برابر مبلغی است که ماهانه پرداخت میشود و منابع حاصل از حق بیمهها و اعتبارات دولتی پاسخگوی تمام تعهدات نیست.
بیشتر بخوانید: پژوهش دانشگاه کالیفرنیا: خواب چگونه به چربیسوزی و عضلهسازی کمک میکند
افزایش پوشش بیمهای و حمایت از بیماران خاص
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره مطالبات معوق این سازمان توضیح داد که برای تسویه بدهیها، ۸۵ هزار میلیارد تومان در قالب سهام پیشبینی شده است. ناصحی همچنین به تصویب افزایش پوشش بیمهای برخی خدمات دندانپزشکی اشاره کرد و گفت: "براساس مصوبه جدید، ۷۰ درصد هزینه برخی خدمات دندانپزشکی در مراکز دولتی و عمومی غیردولتی تحت پوشش بیمه پایه قرار میگیرد."
او همچنین در مورد عملکرد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج گفت: "این صندوق طی دو سال و نیم گذشته توانسته حدود ۳۰ هزار میلیارد تومان از پرداخت مستقیم بیماران کاهش دهد. با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت و سایر بیمهها، گروههای مختلفی از بیماریهای مزمن و پرهزینه شناسایی شدهاند." ناصحی با انتقاد از محاسبه اعتبار این صندوق در مجموع منابع سازمان بیمه سلامت افزود: "این صندوق متعلق به همه مردم و بیمهشدگان کشور است و نباید اعتبار آن بهعنوان افزایش بودجه اختصاصی بیمه سلامت محاسبه شود."
او در پایان با ابراز امیدواری برای همکاری دولت و سازمان برنامه و بودجه، خواستار تسریع در تأمین منابع مورد نیاز بیمه سلامت شد تا پوشش بیمهای مردم حفظ شود.
بیشتر بخوانید: خیساندن برنج، راهی برای کاهش آرسنیک و آلودگیهای آن · فیلم مستند «نیمشب» واقعیتهای بیمارستان را به تصویر میکشد




