Die mehrmonatigen Verzögerungen der Versicherungen bei der Zahlung der Forderungen von Ärzten und Gesundheitseinrichtungen sind seit Jahren zu einer der ernsthaften Herausforderungen des Gesundheitssystems geworden. Dieses Problem hat insbesondere mit den steigenden Kosten für medizinische Geräte und Materialien zusätzlichen Druck auf Praxen, Kliniken und Krankenhäuser ausgeübt. In diesem Zusammenhang hat der Oberste Versicherungsrat in seiner neuesten Sitzung die Umsetzung eines Gesetzes betont, das die Versicherungen zur pünktlichen Zahlung der Forderungen sowie zur Zahlung von Strafen im Falle von Verzögerungen verpflichtet.
Festlegung von Artikel 38 des Gesetzes zur Ergänzung zwei
Mohammad Raeeszadeh, Präsident der Medizinischen Organisation, wies auf die neuen Beschlüsse des Obersten Versicherungsrats hin und sagte: "Eines der wichtigsten Themen, die in der letzten Sitzung angesprochen wurden, war die Festlegung von Artikel 38 des Gesetzes zur Ergänzung zwei in den Verträgen der Versicherungsorganisationen mit der Ärzteschaft." Laut diesem Gesetz sind die Versicherungen verpflichtet, maximal zwei Wochen nach Erhalt der medizinischen Unterlagen 40 Prozent der Forderungen zu zahlen, und der Rest muss innerhalb von maximal drei Monaten beglichen werden. Bei Verzögerungen müssen die Versicherungen eine Strafe für verspätete Zahlungen basierend auf dem entsprechenden Zinssatz für Anleihen zahlen.
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Entwicklung präventiver Dienstleistungen und Unterstützung von Herzchirurgen
Neben dem Beschluss zur pünktlichen Zahlung der Forderungen der Ärzte hat der Oberste Versicherungsrat auch die Entwicklung präventiver Dienstleistungen für Mund und Zähne behandelt. Raeeszadeh erklärte, dass diese Dienstleistungen kostenlos für empfindliche Gruppen wie Kinder unter 14 Jahren, schwangere Frauen und Senioren über 60 Jahren versichert werden. Ziel dieser Verordnung ist es, Karies vorzubeugen und die Mund- und Zahngesundheit in diesen Gruppen zu verbessern.
Andererseits war die Reform der Zahlungen an Herztransplantationschirurgen ebenfalls eine der Schlüsselentscheidungen des Obersten Versicherungsrats. Raeeszadeh wies auf die Existenz von fast 2.000 Patienten auf der Warteliste für Herztransplantationen hin und berichtete über die Notwendigkeit, die Honorare der Herzchirurgen zu erhöhen. Laut dem neuen Beschluss wird eine angemessene Vergütung für diese schweren Operationen festgelegt, was die Hoffnung auf eine häufigere Durchführung dieser Eingriffe mit sich bringt.
Bereitstellung medizinischer Geräte und rationale Verschreibung von Medikamenten
Raeeszadeh wies auch auf einen Beschluss zur Bereitstellung der für stationäre Patienten benötigten medizinischen Geräte hin und sagte: "Für die ersten bis dritten Einkommensschichten, für die die Dienstleistungen kostenlos sind, werden die bisherigen Unterstützungen aufrechterhalten. Für die anderen Einkommensschichten wurde beschlossen, die benötigten medizinischen Geräte für die Patienten unter Aufsicht des Krankenhauses und über die Krankenhausapotheken zu den festgelegten Preisen bereitzustellen." Diese Entscheidung kann dazu beitragen, die Bereitstellung medizinischer Geräte zu organisieren und die Belastung der Patienten mit unrechtmäßigen Kosten zu verhindern.
Schließlich betonte Raeeszadeh, dass die Reform der Berechnung der Beratungsdienste von Allgemeinmedizinern, die in der Notaufnahme tätig sind, ebenfalls zur Unterstützung der Position dieser Ärzte durchgeführt wurde. Zuvor wurde die Anfrage nach einer Beratung durch einen Allgemeinmediziner in der Notaufnahme als Untersuchung berechnet, aber gemäß dem neuen Beschluss werden diese Anfragen ähnlich wie die Anfragen nach Beratungen von Fachärzten berechnet.
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